Nach einem Schlaganfall ist die richtige Lagerung der Hand entscheidend, um Schmerzen, Schwellungen und Kontrakturen (Versteifungen) zu vermeiden; wichtig sind eine hochlagernde Positionierung (oft über Herzniveau), das Ablegen in einer Funktionsstellung mit leicht geöffneter Hand (z. B. mit einem Handtuch), um eine Faustbildung zu verhindern, sowie der Einsatz von Hilfsmitteln wie Lagerungsschienen oder Orthesen und die Einbeziehung der Hand in Therapie und 
Alltag (z. B. beim Fixieren von Gegenständen). Regelmäßige Positionswechsel, sanfte Massagen und die Förderung der Durchblutung sind ebenfalls zentral, immer nach Rücksprache mit Therapeuten.
Grundprinzipien der Lagerung:
- Hochlagern: Lagern Sie den Arm und die Hand über Herzniveau, um Schwellungen (Lymphstau) zu reduzieren.
- Funktionsstellung: Die Hand sollte nicht einfach herabhängen, sondern in einer leicht geöffneten Position gehalten werden, um eine unkontrollierte Faustbildung zu verhindern.
- Weiche Unterlage: Legen Sie eine weiche Auflage (z.B. ein Handtuch) unter den Arm und die Hand im Rollstuhl oder Bett.
- Handposition im Rollstuhl: Legen Sie die Hand mit der Handfläche nach unten auf den Tisch, eventuell mit einem zusammengerollten Tuch zum Greifen, um Verkrampfungen zu vermeiden.
- Rückenlage: Lagern Sie Arm und Hand auf einem Kissen in gestreckter Ellenbogenposition mit geöffneten Fingern.
Wichtige Hilfsmittel & Methoden:
- Lagerungsschienen/Orthesen: Spezielle Schienen (z.B. APARENT) helfen, die Hand in der Funktionsstellung zu halten und entspannen die Muskulatur, auch bei spastischen Händen.
- Dynamische Handschuhe: Modelle wie der SaeboGlove unterstützen das Öffnen der Hand.
- Bobath-Konzept: Eine Lagerungstechnik, die auf die betroffene Seite (mit Polsterung) oder die gesunde Seite (mit gestrecktem Arm) abzielt, um Muskeltonus zu senken und Wahrnehmung zu fördern; sollte therapeutisch angeleitet werden.
Alltagsintegration & Stimulation:
- Einbeziehen: Nutzen Sie die gelähmte Hand, um Gegenstände zu fixieren (z.B. beim Schreiben), um die Körperseite zu stimulieren.
- Massage & Berührung: Massieren Sie Hand und Arm intensiv, streichen Sie über die Finger und den Handrücken, um die Durchblutung und Nervenrezeptoren anzuregen.
Was Sie vermeiden sollten:
- Das Herabhängenlassen des Arms durch Schwerkraft.
- Das Lagern auf der betroffenen Seite mit eingeklemmter Schulter.
- Das Ablegen auf weichen, nachgiebigen Materialien, die dem Gehirn keine klaren Signale geben.
Wichtig: Besprechen Sie die Lagerung immer mit Physiotherapeuten, um individuelle Bedürfnisse und Folgeschäden zu vermeiden.