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Hemiplegie<\/u><\/font><\/a>) ist der Schlaganfall oder Apoplex. Er entsteht in bis zu 85 % der F\u00e4lle durch eine verminderte Blutversorgung (Isch\u00e4mie) eines begrenzten Gehirnbereiches, wobei die Isch\u00e4mie dann zum Untergang von Hirngewebe f\u00fchrt (Hirninfarkt). M\u00f6glich Ursache einer Hirnisch\u00e4mie sind Gef\u00e4\u00dfverschl\u00fcsse durch Thrombosen oder Embolien.<\/p>\n\n\n\nIn den \u00fcbrigen 15 % der F\u00e4lle wird der Welche Ausfallerscheinungen durch den Je fr\u00fcher die Dies erfordert von Wie im Krankenhaus und in der Wenn Sie also in der Situation sind, Ihrem Angeh\u00f6rigen mit Halbseitenl\u00e4hmung eine Fortsetzung seiner Damit Sie in etwa beurteilen k\u00f6nnen, was bei einer rehabilitativen Von der Die gel\u00e4hmten Gliedma\u00dfen weisen meist eine typische Haltung auf: Der Zus\u00e4tzlich zur K\u00f6rperl\u00e4hmung besteht oft auch eine halbseitige Gesichtsl\u00e4hmung, wobei der Dar\u00fcber hinaus ergeben sich bei Halbseitenl\u00e4hmung in den \u00fcberwiegen\u00adden F\u00e4llen Sprachst\u00f6rungen, sogenannte \u00bbAphasien\u00ab. Weitere Ausfallerscheinungen k\u00f6nnen Stuhl- und Urininkontinenz sein, erschwerte Atmung, St\u00f6rungen beim Schlucken sowie auch psychische Ver\u00e4nderungen.<\/p>\n\n\n\n Wichtiger Hinweis:<\/strong> Ein Hauptproblem von Hemiplegie-Patienten besteht darin, dass ihr K\u00f6rpergef\u00fchl f\u00fcr die gesch\u00e4digte Kompetente Beratung und Hier geht es zur vitalibera Hilfsmittelsammlung <\/a><\/p>\n\n\n\n Wichtig f\u00fcr die Erfolgsaussichten der Bei \u00e4lteren, multimorbiden Schlaganfall-Patienten ist allerdings eine korrekte Bobath-Lagerung vor allem in der 90\u00b0-Seitenlage nicht immer m\u00f6glich. Keineswegs sollte aber dann nur eine R\u00fcckenlage durchgef\u00fchrt, sondern auch eine modifizierte, z. B. 30\u00b0-Seitenlage vorgenommen werden. Sehr zu empfehlen ist, Sie erarbeiten sich mit einer daf\u00fcr speziell ausgebildeten Fachkraft ein individuelles Lagerungskonzept, das den Bed\u00fcrfnissen und therapeutischen Erfordernissen Ihres kranken Angeh\u00f6rigen am besten entspricht.<\/p>\n\n\n\n Die Durchf\u00fchrung der Bei den hier abgebildeten Lagerungen wird von einer Sch\u00e4digung der rechten K\u00f6rperseite ausgegangen. Die K\u00f6rperteile sind zum leichteren Verst\u00e4ndnis schraffiert.<\/p>\n\n\n\n Liegen auf der gesch\u00e4digten verbessert das Gef\u00fchl des Patienten f\u00fcr diese Liegen auf der gesunden Liegen auf dem R\u00fccken<\/strong> Der R\u00fccken wird mit so vielen Kissen abgest\u00fctzt, dass der Ober\u00ad k\u00f6rper des Kranken geradegehalten wird. Das Bett bleibt dazu flachgestellt, damit sich keine halb liegende Schlaganfall<\/u><\/font><\/a> durch das Platzen einer Hirnarterie mit nachfolgender Blutung in das Gehirn ausgel\u00f6st. H\u00e4ufig l\u00e4sst sich eine Hirnblutung auf jahrelang erh\u00f6hten Blutdruck<\/u><\/font><\/a> zur\u00fcckf\u00fchren. Ursachen k\u00f6nnen aber auch Gef\u00e4\u00dffehlbildungen (Aneurysmen) oder Kopfverletzungen sein.<\/p>\n\n\n\nSchlaganfall<\/u><\/font><\/a> entstehen und wie schwerwiegend sie sind, h\u00e4ngt davon ab, welche Hirnarterien und -bereiche betroffen<\/u><\/font><\/a> sind bzw. wieviel Hirngewebe untergegangen ist. Ist beispielsweise die mittlere Hirnarterie verschlossen (der Cerebri-media-infarkt ist die h\u00e4ufigste Schlaganfall-Form) ist eine unvollst\u00e4ndige <\/strong>Halbseitenl\u00e4hmung (Hemiparese<\/u><\/font><\/a>) oder auch eine vollst\u00e4ndige <\/strong>Halbseitenl\u00e4hmung (Hemiplegie<\/u><\/font><\/a>) zu erwarten. Weitere Auswirkungen k\u00f6nnen Seh- und Sprachst\u00f6rungen, Kau- und Schluckschwierigkeiten, Inkontinenz oder auch eine Reihe neuropsychologischer St\u00f6rungen wie der Verlust der emotionalen Kontrolle sein.<\/p>\n\n\n\nTherapie<\/u><\/font><\/a> bei einem Schlaganfall<\/u><\/font><\/a> einsetzt, um so gr\u00f6\u00dfer sind die \u00dcberlebenschancen des Patienten. Gleichzeitig verbessern sich die Chancen, die endg\u00fcltige Infarktgr\u00f6\u00dfe und damit die Schwere der vielf\u00e4ltigen Folgen begrenzen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\nAnfang<\/u><\/font><\/a> an eine intensive \u201eRehabilitation”. Sie beginnt bereits in der Akutphase<\/u><\/font><\/a> im Krankenhaus, wenn der Allgemeinzustand des Betroffenen stabilisiert und die Behandlung des Schlaganfalls entsprechend der Ursachen eingeleitet worden ist. Die im Krankenhaus begonnene Rehabilitation<\/u><\/font><\/a> wird idealerweise direkt an den Krankenhausaufenthalt im Sinne einer Anschlussheilbehandlung in station\u00e4ren oder ambulanten Rehabilitationseinrichtungen fortgesetzt. Die Reha<\/u><\/font><\/a> dauert etwa drei Wochen, dann muss das Leben zuhause wieder erlernt werden.<\/p>\n\n\n\nReha<\/u><\/font><\/a> ist die Rehabilitation<\/u><\/font><\/a> auch zu Hause eine Team-Aufgabe: Der Hausarzt, professionelle Fachkr\u00e4fte aus der ambulanten, Physio- und Sprachtherapeuten sowie die Familie bzw. der Ehe- oder Lebenspartner werden gut zusammenarbeiten m\u00fcssen, um dem Patienten wieder zu Lebensqualit\u00e4t zu verhelfen.<\/p>\n\n\n\nReha<\/u><\/font><\/a> zuhause zu erm\u00f6glichen, dann erstellen Sie zuallererst mit dem Hausarzt einen Plan, was an Rehama\u00dfnahmen erforderlich ist, welche Berufsgruppe dies leisten kann und wer die Finanzierung \u00fcbernimmt. Damit Sie selbst nicht durch die schwierige Pflegearbeit \u00fcberfordert werden und gesundheitlichen Schaden erleiden, ist au\u00dferdem zu kl\u00e4ren, in welchem Umfang ambulante Pflegedienste in Anspruch genommen werden k\u00f6nnen und wie diese finanziell durch die Leistungen der Pflegeversicherung abgedeckt sind.<\/p>\n\n\n\nPflege<\/u><\/font><\/a> zuhause auf Sie zukommt, sind hier die wichtigsten Aspekte der einzelnen Ma\u00dfnahmen zusammengefasst.<\/p>\n\n\n\nPflege bei Hemiplegie<\/h2>\n\n\n\n
L\u00e4hmung<\/u><\/font><\/a> ist immer die K\u00f6rperh\u00e4lfte betroffen<\/u><\/font><\/a>, die der Seite<\/u><\/font><\/a> mit dem gesch\u00e4digten Hirnbereich gegen\u00fcberliegt. Sitzt der Defekt also in der linken Gehirnh\u00e4lfte, ist die rechte K\u00f6rperseite gel\u00e4hmt<\/u><\/font><\/a> und umgekehrt.<\/p>\n\n\n\nArm<\/u><\/font><\/a> ist mit angewinkeltem Ellbogen an den K\u00f6rper gezogen und einw\u00e4rts gedreht. Die Finger<\/u><\/font><\/a> sind zur lockeren Faust geschlossen. Das Bein<\/u><\/font><\/a> ist abgestreckt, und der Fu\u00df zeigt eine Spitzfu\u00dfstellung.<\/p>\n\n\n\nbetroffene<\/u><\/font><\/a> Mundwinkel herabh\u00e4ngt und die Mundseite nicht geschlossen werden kann. Unter Umst\u00e4nden ist auch das Augenlid gel\u00e4hmt<\/u><\/font><\/a> und das Auge halb geschlossen.<\/p>\n\n\n\nSeite<\/u><\/font><\/a> mehr oder weniger stark beeintr\u00e4chtigt ist. Dadurch besteht die Neigung, alle Gegenst\u00e4nde, Personen oder Ereignisse, die auf dieser Seite<\/u><\/font><\/a> stattfinden, zu ignorieren. Um die gel\u00e4hmte Seite<\/u><\/font><\/a> zu aktivieren<\/u><\/font><\/a> und zu trainieren, sind deshalb alle Hilfeleistungen von der gesch\u00e4digten Seite<\/u><\/font><\/a> her auszuf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\nAnpassung der Wohnungsumgebung<\/h2>\n\n\n\n
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Fernseher<\/u><\/font><\/a> usw.) auf der Seite<\/u><\/font><\/a> der gesch\u00e4digten K\u00f6rperseite stehen und sich die Personen von dieser Seite<\/u><\/font><\/a> n\u00e4hern. Um mit den Dingen oder Personen in Blickkontakt treten zu k\u00f6nnen, muss der Kranke seinen Kopf zur gesch\u00e4digten Seite<\/u><\/font><\/a> drehen. Dadurch lernt er, seinen Kopf wieder frei zu bewegen und auszubalancieren, was eine wichtige Voraussetzung f\u00fcr die sp\u00e4teren Geh\u00fcbungen ist.<\/li>\n\n\n\nL\u00e4hmung<\/u><\/font><\/a> betroffenen Arm<\/u><\/font><\/a> darauf lagern bzw. abst\u00fctzen kann.<\/li>\n\n\n\nHilfsmittel<\/u><\/font><\/a> bereit, die dem Kranken gegebenenfalls eine selbstst\u00e4ndige sichere K\u00f6rperhygiene erm\u00f6glicht bzw. dem Pflegenden die Arbeit entscheidend erleichtern.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nHilfe<\/u><\/font><\/a> bei all den Problemen der Wohnungsanpassung erhalten Sie von Pflegefachkr\u00e4ften, die Erfahrung mit dem Krankheitsbild Schlaganfall<\/u><\/font><\/a> und Hemiplegie<\/u><\/font><\/a> haben, Sie aber auch im Hinblick auf die Kosten\u00fcbernahme der verschiedenen Hilfs- und Heilmittel beraten.<\/p>\n\n\n\nLagerung des Betroffenen<\/h2>\n\n\n\n
Rehabilitation<\/u><\/font><\/a> ist die richtige Lagerung<\/u><\/font><\/a> des Kranken als passive Bewegungs\u00fcbung von Anfang<\/u><\/font><\/a> an. Praktiziert wird dazu im allgemeinen eine Lagerung<\/u><\/font><\/a> nach der Bobath-Methode mit der Spasmen (Verkrampfungen der Muskulatur) gehemmt, normale Bewegungsmuster vorbereitet und die Wahrnehmung gef\u00f6rdert wird. Eine sachgerechte Lagerung<\/u><\/font><\/a> dient aber auch der Bequemlichkeit und Schmerzvermeidung und hilft, Kontrakturen, Dekubiti und Lungenentz\u00fcndungen vorzubeugen.<\/p>\n\n\n\nLagerung<\/u><\/font><\/a> wird durch spezielle Lagerungskissen, die \u00fcber bessere St\u00fctz- und Polstereigenschaften verf\u00fcgen als Federkissen, sehr erleichtert.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/liegenbetr1.webp\")
<\/figure>Seite<\/u><\/font><\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\nSeite<\/u><\/font><\/a> und sollte m\u00f6glichst oft durchgef\u00fchrt werden: Bett flach stellen. Der Kopf liegt gerade auf einem Kissen. Gesch\u00e4digte Schulter nach vorne ziehen<\/u><\/font><\/a>, damit sie nicht schmerzt. Der Ellbogen ist gestreckt, die Handfl\u00e4che schaut mit ge\u00f6ffneten Fingern nach oben. R\u00fccken mit einem dicken Kissen abst\u00fctzen. Gesch\u00e4digte Bein<\/u><\/font><\/a> im H\u00fcftgelenk strecken, im Kniegelenk leicht beugen. Gesundes Bein<\/u><\/font><\/a> vor dem gesch\u00e4digten auf einem weichen Kissen lagern.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/liegenbetr2.webp\")
<\/figure>Seite<\/u><\/font><\/a><\/strong> erfolgt im Wechsel mit der Lagerung<\/u><\/font><\/a> auf der gesch\u00e4digten Seite<\/u><\/font><\/a> und der R\u00fcckenlagerung, anfangs m\u00f6glichst alle zwei Stunden, bis der Patient seine Stellung<\/u><\/font><\/a> wieder selbstst\u00e4ndig ver\u00e4ndern kann: Der Kopf liegt gerade auf einem Kissen. Gesch\u00e4digt Schulter nach vorne ziehen<\/u><\/font><\/a>, Arm<\/u><\/font><\/a> mit gestreckten Ellbogenauf einem Kissen lagern, R\u00fccken abst\u00fctzen. Gesundes Bein<\/u><\/font><\/a> normal<\/u><\/font><\/a> gestreckt lagern, gesch\u00e4digtes Bein<\/u><\/font><\/a> mit leicht gebeugtem Knie nach vorne auf ein weiches Kissen legen. Gel\u00e4hmte Seite<\/u><\/font><\/a> gut nach<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/liegenbetr3.webp\")
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Schulter und Arm<\/u><\/font><\/a> der gesch\u00e4digten Seite<\/u><\/font><\/a> mit gestrecktem Ellbogen auf einem Kissen lagern, Hand<\/u><\/font><\/a> und Finger<\/u><\/font><\/a> sind ge\u00f6ffnet (eventuell durch eine Greifkugel offen halten). Zugleich mit diesem Kissen Ges\u00e4\u00df und Oberschenkel der gesch\u00e4digten Seite<\/u><\/font><\/a> so unterst\u00fctzen, dass eine Au\u00dfenrotation des gesch\u00e4digten Beines verhindert wird. Fersen frei lagern, um Druckstellen (Dekubitus) zu verhindern. Abwechselnd kann der gesch\u00e4digte Arm<\/u><\/font><\/a> des Patienten mithilfe von Kissen seitlich neben dem Kopf gelagert werden.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/liegenbetr4.webp\")
<\/figure>Stellung<\/u><\/font><\/a> ergibt. Zur Unterst\u00fctzung des Gleichgewichtes wird vor den Kranken ein Bettisch geschoben, worauf er die Arme abst\u00fctzen kann.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\nK\u00f6rperpflege und Hygiene<\/h2>\n\n\n\n
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Seite<\/u><\/font><\/a> oft vernachl\u00e4ssigt wird. Zudem kann durch die Bewegungseinschr\u00e4nkungen der Zunge diese Seite<\/u><\/font><\/a> weniger gut von Speiseresten ges\u00e4ubert werden. Deshalb sollte nach jeder Mahlzeit eine sorgf\u00e4ltige Reinigung der Mundh\u00f6hle erfolgen.<\/li>\n\n\n\nL\u00e4hmung<\/u><\/font><\/a> auch die Zahnprothese nicht mehr gut genug und st\u00f6rt beim Essen und Sprechen. Bis der Kranke zu einem Zahnarzt gebracht werden kann, ist die Prothese mit einer guten Haftcreme zu sichern.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nNahrungsaufnahme<\/h2>\n\n\n\n