{"id":2946,"date":"2025-10-12T00:24:52","date_gmt":"2025-10-11T22:24:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/?p=2946"},"modified":"2025-10-12T00:32:37","modified_gmt":"2025-10-11T22:32:37","slug":"pflege-von-hemiplegie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/2025\/10\/12\/pflege-von-hemiplegie\/","title":{"rendered":"Pflege von Hemiplegie"},"content":{"rendered":"\n
Das Bobath-Konzept hat sich bew\u00e4hrt<\/h5>\n\n\n\n

Das Bobath-Konzept, benannt nach seinem “Erfinder”, ber\u00fccksichtigt die individuellen M\u00f6glichkeiten eines Patienten und bezieht diese unter Anwendung einiger Prinzipien in die Pflege<\/u><\/font><\/a> und Therapie ein. Das Anliegen des Bobath-Konzeptes ist es, das bei einer Hemiplegie<\/u><\/font><\/a> (Halbseitenl\u00e4hmung) verlorengegangene Zusammenspiel beider K\u00f6rperh\u00e4lften durch F\u00f6rderung der Sensibilit\u00e4t, Hemmung der Spastizit\u00e4t (Vermehrung des Muskeltonus) und Bahnung von selektiven Bewegungen neu zu organisieren.

Die wichtigste Regel lautet: F\u00f6rdern durch Fordern und Hilfe<\/u><\/font><\/a> zur Selbsthilfe<\/em>. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Unbedingt zu vermeiden ist \u00dcberversorgung durch falsch verstandene Hilfsbereitschaft. Kann ein Betroffener\u00a0etwas selbst erledigen, so mu\u00df er auch Gelegenheit dazu bekommen<\/strong>. Setzt ein Mensch die noch vorhandenen\u00a0F\u00e4higkeiten nicht ein, so sollte nach den Gr\u00fcnden daf\u00fcr gesucht werden. Schlu\u00dffolgerungen wie die, der Patient\u00a0w\u00e4re unmotiviert oder bequem, sind hier fehl am Platz und fachlich und menschlich fragw\u00fcrdig.

Vielmehr sollte\u00a0bedacht werden, da\u00df dieses Verhalten<\/u><\/font><\/a> Ausdruck depressiver Verstimmungen, eines ver\u00e4nderten, herabgesetzten Selbstwertgef\u00fchls oder \u00c4ngstlichkeit sein kann. Genau hier hilft Selbstbest\u00e4tigung durch wiedererlernte,\u00a0beziehungsweise erhaltene Selbst\u00e4ndigkeit. Pflegende, professionelle wie auch pflegende Angeh\u00f6rige neigen dazu,\u00a0den Betroffenen aus falsch verstandener Hilfsbereitschaft oder einfach weil es schneller geht, vieles abzunehmen.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Die Konsequenz ist dann aber, da\u00df der Patient abh\u00e4ngig bleibt, nicht motiviert ist, nicht mobilisiert wird. Damit werden seine vorhandenen Ressourcen nicht gef\u00f6rdert und sie verk\u00fcmmern. Das Gegenteil w\u00e4re eine Selbst\u00e4ndigkeit um jeden Preis, die dem Patienten oft mehr schadet als hilft. Oft l\u00e4\u00dft sich beobachten, da\u00df ein Patient, bei dem Fortschritte in einzelnen Handlungen bereits zu verzeichnen sind, einzelne Strategien selbst entwickelt. Diese k\u00f6nnen unter anderem aber zu einer Vermehrung der Spastizit\u00e4t f\u00fchren. <\/p>\n\n\n\n

Wichtig ist, da\u00df alle Personen und Berufsgruppen zusammen arbeiten<\/strong>

P\ufb02egeziele, wie Training<\/u><\/font><\/a> des Ged\u00e4chtnisses im Alter und die Orientierung oder Bew\u00e4ltigung von Handlungsabl\u00e4ufen im Alltag<\/u><\/font><\/a> k\u00f6nnen nur durch multiprofessionelle Teamarbeit von Angeh\u00f6rigen, P\ufb02egenden, Logop\u00e4den, Ergotherapeuten, Sozialstationen und \u00c4rzten erreicht werden. Der dann erzielte Lern- und Entwicklungsproze\u00df ist me\u00dfbar. Nicht me\u00dfbar sind Engagement, Einf\u00fchlungsverm\u00f6gen, menschliche W\u00e4rme und N\u00e4he, die vor allem den Patienten entgegengebracht werden mu\u00df, bei denen Erfolge ausbleiben. 
 <\/p>\n\n\n\n

Die allgemeine Zielsetzung einer Rehabilitation<\/u><\/font><\/a> ist die maximale Wiederherstellung der Selbst\u00e4ndigkeit und Unabh\u00e4ngigkeit im Bereich der Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (ATL). Voraussetzung ist, da\u00df der Patient von allen Teammitgliedern in seiner Individualit\u00e4t angenommen wird. Da Erfolg die st\u00e4rkste Motivation<\/u><\/font><\/a> darstellt, mu\u00df das gesamte Rehabilitationsprogramm darauf abgestellt werden, Erfolge zu sichern. Der Betroffene<\/u><\/font><\/a> sollte bis knapp unter seine maximale Leistungsf\u00e4higkeit gefordert werden. Das verbessert sein Leistungsniveau und erh\u00f6ht damit den \u00dcbungserfolg. Dies wiederum wirkt motivierend auf weitere Aktivit\u00e4ten. \u00dcberforderung dagegen \u00e4u\u00dfert sich in ablenkendem, ausweichendem oder sogar aggressivem Verhalten<\/u><\/font><\/a> und mu\u00df unbedingt vermieden werden. Denn nichts wirkt demotivierender als st\u00e4ndiger Mi\u00dferfolg. 
 <\/p>\n\n\n\n

Gestaltung der Umgebung<\/strong>
 <\/p>\n\n\n\n

Die Betreuung von Patienten mit Hemiplegie<\/u><\/font><\/a> erfordert eine spezielle Gestaltung der Umgebung. Steht das Patientenbett mit einer Seite<\/u><\/font><\/a> an der Wand, ist zu beachten, da\u00df sich dort die bewegliche Seite<\/u><\/font><\/a> des Patienten be\ufb01ndet. Bei Betroffenen, die in einem Ehebett liegen, sollte die gel\u00e4hmte K\u00f6rperseite an der Au\u00dfenseite des Bettes liegen. Der Nachttisch steht demzufolge auf der behinderten K\u00f6rperseite. So kann der Patient mit der gesunden Hand<\/u><\/font><\/a> \u00fcber seine K\u00f6rpermittellinie ben\u00f6tigte Gegenst\u00e4nde selbst ergreifen. Besucher und Angeh\u00f6rige sitzen immer auf der gesunden Seite<\/u><\/font><\/a>. So ist es dem Kranken m\u00f6glich, ihnen den Kopf zuzuwenden und Blickkontakt herzustellen. Fernseher<\/u><\/font><\/a>, Radio und Telefon stehen auf der betroffenen Seite<\/u><\/font><\/a>. Motivation<\/u><\/font><\/a> zu richtigen Bewegungen und zur Stimulation<\/u><\/font><\/a> der gel\u00e4hmten Seite<\/u><\/font><\/a> erfordert, da\u00df alle Pfleget\u00e4tigkeiten, Handlungen und jede Gespr\u00e4chsf\u00fchrung von dort aus erfolgen. <\/p>\n\n\n\n

Das Essen kann anfangs vor dem Spiegel erfolgen. So kann der Betroffene<\/u><\/font><\/a> sich selbst beobachten und somit das Geschehen besser koordinieren. Hemiplegiker neigen zu st\u00e4rkeren Schwei\u00dfabsonderungen und sollten deshalb luftdurchl\u00e4ssige Kleidung<\/u><\/font><\/a> aus Naturmaterialien tragen. Die Kleidung<\/u><\/font><\/a> sollte sich leicht \u00f6ffnen<\/u><\/font><\/a>, schlie\u00dfen und somit ohne Umst\u00e4nde an- und ausziehen lassen. Das erm\u00f6glicht ihm eine weitgehend selbst\u00e4ndige Ausf\u00fchrung dieser Handlung. Hilfsmittel<\/u><\/font><\/a> erm\u00f6glichen das selbst\u00e4ndige Kn\u00f6pfen.<\/p>\n\n\n\n

Bewegungs\u00fcbungen nach Bobath sollten zur Standardp\ufb02ege geh\u00f6ren. Regelm\u00e4\u00dfige rhythmische Gymnastik\u00a0regt nach kurzer passiver Bewegungs\u00fcbung aktivierend dazu an, im Sitzen das Gleichgewicht zu halten, sich an\u00a0den Bettrand zu setzen, aufzustehen und mit Unterst\u00fctzung auf der gel\u00e4hmten Seite<\/u><\/font><\/a> und sp\u00e4ter mit Gehhilfen ganz\u00a0allein zu gehen<\/u><\/font><\/a>. Feinmotorische \u00dcbungen erhalten die Geschicklichkeit in den Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens.\u00a0

Der Patient setzt das Ma\u00df, nicht die P\ufb02egenden<\/strong>!\u00a0<\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr die Umgebung sind Sicherheitsvorkehrungen wie Haltegriffe oder rutschfeste Teppiche (Teppiche sind besser zu vermeiden), sichere Lifter usw. wichtig, um das Selbstvertrauen im Stehen und Gehen<\/u><\/font><\/a> wiederherzustellen. Gewohnheiten des Patienten sollten, solange sie nicht als gesundheitssch\u00e4digend einzustufen sind, beibehalten werden.<\/p>\n\n\n\n

Verst\u00e4ndnis f\u00fcr die ver\u00e4nderte Situation ist besonders n\u00f6tig. Der Betroffene<\/u><\/font><\/a> m\u00f6chte sprechen, vermag es aber nicht. Er versteht kaum oder gar nicht, was man ihm sagt und kann Antworten nicht oder nur unklar ausdr\u00fccken. Hier ist es angebracht, Fragen und S\u00e4tze so knapp wie m\u00f6glich zu formulieren, so da\u00df der Patient mit Ja oder Nein antworten kann. Bei falschen Antworten sollten Sie nicht l\u00e4cheln oder auf das Unkorrekte der Antwort hinweisen, sondern das Gesagte nochmals einfacher formulieren.<\/p>\n\n\n\n

Nach M\u00f6glichkeit sollten alte oder neue Interessen geweckt beziehungsweise erhalten werden. Das beugt einer Resignation vor. Hierbei sind Angeh\u00f6rige besonders gefordert. Das Konzept von Bobath beinhaltet spezielle Techniken zur Lagerung<\/u><\/font><\/a> und zum Transfer eines Hemiplegikers. Diese k\u00f6nnen Angeh\u00f6rige von P\ufb02egepersonen oder einer Krankengymnastin erlernen.<\/p>\n\n\n\n

Das P\ufb02egetagebuch\u00a0<\/strong>
Wenn Sie einen Angeh\u00f6rigen p\ufb02egen, ist es von Bedeutung, diese Leistungen zu dokumentieren. Der Umfang der\u00a0P\ufb02egebed\u00fcrftigkeit wird bei einem Hausbesuch von einem Gutachter des Medizinischen Dienstes der\u00a0Krankenversicherung festgestellt. Dazu ist es notwendig, da\u00df der Umfang der erbrachten P\ufb02egeleistungen\u00a0aufgezeigt werden kann. Pflege<\/u><\/font><\/a> ist eine sehr vielf\u00e4ltige umfangreiche T\u00e4tigkeit, deren Einzelleistungen im\u00a0Nachhinein nur schwer wiederzugeben sind. Jede Krankenkasse h\u00e4lt dazu vorgefertigte P\ufb02egetageb\u00fccher\u00a0bereit, die den f\u00fcr die Dokumentation relevanten strukturellen Rahmen vorgeben, so da\u00df nichts vergessen werden kann.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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