{"id":4120,"date":"2025-11-09T16:10:45","date_gmt":"2025-11-09T15:10:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/?p=4120"},"modified":"2025-11-09T16:19:19","modified_gmt":"2025-11-09T15:19:19","slug":"linlagerung-in-neutralstellung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/2025\/11\/09\/linlagerung-in-neutralstellung\/","title":{"rendered":"LiN\u00aeLagerung in Neutralstellung"},"content":{"rendered":"\n

Die LiN®-Lagerung (Lagerung in Neutralstellung) ist ein neurophysiologisches Positionierungskonzept, bei dem alle Körperabschnitte günstig zueinander positioniert werden, um einen tonus<\/a>regulierenden Effekt<\/strong> auf die Körpermuskulatur zu erzielen und eine maximale Bequemlichkeit für den Patienten<\/strong> zu erzeugen (LiN-Arge, 2021). LiN® kann auch ergänzend beispielsweise bei Lagerungen nach dem Bobath<\/a>-Konzept angewendet werden. Der folgende Artikel beschreibt, für welche Patienten die Lagerung in Neutralstellung besonders geeignet ist, welche Unterschiede es zur konventionellen Lagerung gibt und welche Ziele LiN® hat.

Entwicklung des LiN®-Lagerungskonzepts<\/p>\n\n\n\n

Die Lagerung in Neutralstellung wurde von der Physiotherapeutin Heidrun Pickenbrock für ihre Patienten im Jahr 2000 während ihrer Arbeit auf einer Stroke Unit<\/a> entwickelt. Pickenbrock fiel auf, dass alle Patienten, ganz gleich wie man sie im Bett positioniert, immer eine für die Muskulatur und den Tonus<\/a> ungünstige Körperposition innehatten. Daraus entstand die Grundidee zur Lagerung in Neutralstellung. Pickenbrock erarbeitete vier Prinzipien<\/strong>, welche die heutige Grundlage für LiN® – Lagerung bilden (LiN-Arge, 2021).<\/p>\n\n\n\n

„Die vier Grundprinzipien der LiN®<\/sup>-Lagerung“
<\/h2>\n\n\n\n

1. Halt und Stabilität für den Patienten<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Gesunde Menschen mit einem intakten zentralen Nervensystem (ZNS) sind in der Lage, vor einer Bewegung des Körpers die Haltemuskulatur zu aktivieren, um für ausreichend Stabilität zu sorgen. Bei Patienten, die Erkrankungen bzw. Schädigungen am ZNS oder degenerative Veränderungen<\/strong> (z.B. durch Multiple Sklerose<\/a> oder Schlaganfall<\/a>) aufweisen<\/a>, kann es dazu kommen, dass die Fähigkeit, normale Muskulaturspannung aufzubauen, verloren<\/strong> geht.<\/p>\n\n\n\n

Die Lagerung muss dem Patient ausreichend Halt geben<\/strong>. Durch eine Stabilisierung von außen wird die Gefahr eines sekundären Hyperton<\/a>us gemindert. Das bedeutet, dass für eine LiN®-Lagerung das Positionierungsmaterial fest an den Körper des Patienten anmodelliert wird und alle Hohlräume am Körper (z.B. Nacken, Lendenwirbelsäule und Kniebeuge) ausgefüllt werden, sodass eine maximale Stabilität hergestellt wird (Pickenbrock, 2005 und Hartnick, 2009).

2. Körperabschnitte günstig zueinander positionieren<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ein gesunder Mensch legt sich auf eine Unterlage und sein Körper passt sich der Unterlage an. Er verfügt über eine normale Muskelaktivität und Sensorik und verändert automatisch seine Position, wenn ihm diese unangenehm wird. Patienten mit Bewegungseinschränkungen können dies jedoch nicht. Durch das unbewegte Liegen auf einer Unterlage kann es durch neuromuskuläre Vorgänge dazu kommen, dass die Muskulatur anhaltend verkürzt oder verlängert<\/strong> ist. Dies kann zu Tonus<\/a>veränderungen führen und im weiteren Verlauf Schmerzen und Kontrakturen verursachen<\/strong>, mindestens aber begünstigen.<\/p>\n\n\n\n

Die Lagerung sollte deshalb so gestaltet sein, dass es so wenig wie möglich zu lagerungsbedingten Muskulaturverkürzungen und Tonus<\/a>veränderungen kommt.<\/p>\n\n\n\n

Hier setzt die LiN®-Lagerung an: bei der Lagerung in Neutralstellung passt sich der Körper also nicht an die Unterlage an, sondern die Unterlage wird an den Körper angepasst<\/strong> (Pickenbrock, 2005 und Hartnick, 2009). Wichtig zu wissen ist, dass eine komplette Neutralstellung nur in Rückenlage, 30°-Seitenlage und Bauchlage<\/strong> erzielt werden kann. Ist dies aufgrund der Voraussetzungen bei dem Patient nicht möglich, muss die Lagerung entsprechend angepasst durchgeführt werden.<\/p>\n\n\n\n

3. Neutralstellung modifizieren, individueller Lösungsansatz<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Eine Neutralstellung kann nur hergestellt werden, wenn der Gelenkstatus es zulässt. Einige Patienten haben ggf. schon vorhandene Fehlstellungen und krankhafte Veränderungen im Bewegungsapparat (z.B. Rundrücken).<\/p>\n\n\n\n

Eine Neutralstellung wird also dem aktuellen Status der Gelenke angepasst und nicht erzwungen<\/strong>. Die Positionierung sollte unbedingt bequem und angenehm<\/strong> sein (Pickenbrock, 2005 und Hartnick, 2009).

4. Unterstützungsfläche anpassen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ein wichtiger und zu beachtender Aspekt sind chronische Wunden. Diese verursachen Funktionseinschränkungen sowie Schmerzen und vermindern die Lebensqualität der Patienten.<\/p>\n\n\n\n

Insofern ist auch im Rahmen der Wundversorgung darauf zu achten, dass die Lagerung so angepasst ist, dass eine maximale Druckentlastung für gefährdete Knochenpunkte <\/strong>gegeben ist. Durch das Anmodellieren an den Körper<\/strong> und das Ausfüllen von Körperhohlräumen mit Lagerungsmaterial<\/strong>, kann eine gleichmäßige Druckverteilung erreicht <\/strong>werden (Pickenbrock, 2005 und Hartnick, 2009).

Unterschiede zwischen dem Lagerungskonzept LiN® und konventioneller Lagerung<\/strong><\/p>\n\n\n\n

LiN® unterscheidet sich zu herkömmlichen Positionierungen, weil die Körperabschnitte ohne Überdehnung und Verkürzung der Muskulatur günstig zueinander positioniert<\/strong> werden. Gesunde, sowie paretische und spastische Körperabschnitte werden entgegen der Schwerkraft mit ausreichend Positionierungsmaterial stabilisiert<\/strong>. Körperhohlräume werden ausgefüllt<\/strong>, sodass sich nicht der Körper an die Unterlage anpassen muss, sondern die Unterlage an den Körper. Die Konstitution, Position sowie Einschränkungen des Bewegungsapparates sind nur begrenzte Faktoren (Hartnick, 2009).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Auf dem Bild ist gut zu erkennen, wo der explizite Unterschied zur konventionellen Positionierung<\/strong> besteht. Gezeigt wird hier eine 90° Position. Deutlich sichtbar ist, dass bei einer konventionellen Lagerung<\/strong> (A) der Körper sich der Unterlage anpasst und es zu einer Dehnung in der Muskulatur<\/strong> kommt. Dies kann auf Dauer zu Muskulatur und Sehnenverkürzungen kommen. Bei LiN® (B) ist klar zu erkennen, dass durch Lagerungsmaterial die Unterlage an den Körper angepasst wurde. Hohlräume wie der Lendenbereich wurden unterstützt, Arme und Beine günstig zur Körpersemantik positioniert<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Vorbereitung und Vorgehensweise bei LiN®-Lagerung<\/h2>\n\n\n\n

Bevor es an die eigentliche Lagerung (LiN®) geht, sollte das Pflegepersonal die individuelle Situation der Patienten genauestens analysiert <\/strong>werden. Dabei sind folgende Aspekte zu beachten:<\/p>\n\n\n\n