{"id":4120,"date":"2025-11-09T16:10:45","date_gmt":"2025-11-09T15:10:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/?p=4120"},"modified":"2025-11-09T16:19:19","modified_gmt":"2025-11-09T15:19:19","slug":"linlagerung-in-neutralstellung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/2025\/11\/09\/linlagerung-in-neutralstellung\/","title":{"rendered":"LiN\u00aeLagerung in Neutralstellung"},"content":{"rendered":"\n

Die LiN\u00ae-Lagerung (Lagerung<\/u><\/font><\/a> in Neutralstellung) ist ein neurophysiologisches Positionierungskonzept, bei dem alle K\u00f6rperabschnitte g\u00fcnstig zueinander positioniert werden, um einen\u00a0tonusregulierenden Effekt<\/strong>\u00a0auf die K\u00f6rpermuskulatur zu erzielen und eine\u00a0maximale Bequemlichkeit f\u00fcr den Patienten<\/strong>\u00a0zu erzeugen (LiN-Arge, 2021). LiN\u00ae kann auch erg\u00e4nzend beispielsweise bei Lagerungen nach dem\u00a0Bobath-Konzept\u00a0angewendet werden. Der folgende Artikel beschreibt, f\u00fcr welche Patienten die Lagerung<\/u><\/font><\/a> in Neutralstellung besonders geeignet ist, welche Unterschiede es zur konventionellen Lagerung<\/u><\/font><\/a> gibt und welche Ziele LiN\u00ae hat.

Entwicklung des LiN\u00ae-Lagerungskonzepts<\/p>\n\n\n\n

Die Lagerung<\/u><\/font><\/a> in Neutralstellung wurde von der Physiotherapeutin Heidrun Pickenbrock f\u00fcr ihre Patienten im Jahr 2000 w\u00e4hrend ihrer Arbeit auf einer Stroke Unit entwickelt. Pickenbrock fiel auf, dass alle Patienten, ganz gleich wie man sie im Bett positioniert, immer eine f\u00fcr die Muskulatur und den Tonus ung\u00fcnstige K\u00f6rperposition innehatten. Daraus entstand die Grundidee zur Lagerung<\/u><\/font><\/a> in Neutralstellung. Pickenbrock erarbeitete vier Prinzipien<\/strong>, welche die heutige Grundlage f\u00fcr LiN\u00ae \u2013 Lagerung<\/u><\/font><\/a> bilden (LiN-Arge, 2021).<\/p>\n\n\n\n

\u201eDie vier Grundprinzipien der LiN\u00ae<\/sup>-Lagerung\u201c
<\/h2>\n\n\n\n

1. Halt und Stabilit\u00e4t f\u00fcr den Patienten<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Gesunde Menschen mit einem intakten zentralen Nervensystem (ZNS) sind in der Lage, vor einer Bewegung<\/u><\/font><\/a> des K\u00f6rpers die Haltemuskulatur zu aktivieren<\/u><\/font><\/a>, um f\u00fcr ausreichend Stabilit\u00e4t zu sorgen. Bei Patienten, die\u00a0Erkrankungen bzw. Sch\u00e4digungen am ZNS oder degenerative Ver\u00e4nderungen<\/strong>\u00a0(z.B. durch Multiple Sklerose oder\u00a0Schlaganfall) aufweisen, kann es dazu kommen, dass die\u00a0F\u00e4higkeit, normale Muskulaturspannung aufzubauen, verloren<\/strong>\u00a0geht.<\/p>\n\n\n\n

Die Lagerung<\/u><\/font><\/a> muss dem Patient ausreichend\u00a0Halt geben<\/strong>. Durch eine Stabilisierung von au\u00dfen wird die Gefahr eines sekund\u00e4ren Hypertonus gemindert. Das bedeutet, dass f\u00fcr eine LiN\u00ae-Lagerung das Positionierungsmaterial fest an den K\u00f6rper des Patienten anmodelliert wird und alle Hohlr\u00e4ume am K\u00f6rper (z.B. Nacken<\/u><\/font><\/a>, Lendenwirbels\u00e4ule und Kniebeuge) ausgef\u00fcllt werden, sodass eine maximale Stabilit\u00e4t hergestellt wird (Pickenbrock, 2005 und Hartnick, 2009).

2. K\u00f6rperabschnitte g\u00fcnstig zueinander positionieren<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ein gesunder Mensch legt sich auf eine Unterlage und sein K\u00f6rper passt sich der Unterlage an. Er verf\u00fcgt \u00fcber eine normale Muskelaktivit\u00e4t und Sensorik und ver\u00e4ndert automatisch seine Position, wenn ihm diese unangenehm wird. Patienten mit Bewegungseinschr\u00e4nkungen k\u00f6nnen dies jedoch nicht. Durch das unbewegte Liegen auf einer Unterlage kann es durch neuromuskul\u00e4re Vorg\u00e4nge dazu kommen, dass die Muskulatur anhaltend verk\u00fcrzt oder verl\u00e4ngert<\/strong> ist. Dies kann zu Tonusver\u00e4nderungen f\u00fchren und im weiteren Verlauf Schmerzen und Kontrakturen verursachen<\/strong>, mindestens aber beg\u00fcnstigen.<\/p>\n\n\n\n

Die Lagerung<\/u><\/font><\/a> sollte deshalb so gestaltet sein, dass es so wenig wie m\u00f6glich zu lagerungsbedingten Muskulaturverk\u00fcrzungen und Tonusver\u00e4nderungen kommt.<\/p>\n\n\n\n

Hier setzt die LiN\u00ae-Lagerung an: bei der Lagerung<\/u><\/font><\/a> in Neutralstellung passt sich der K\u00f6rper also nicht an die Unterlage an, sondern\u00a0die Unterlage wird an den K\u00f6rper angepasst<\/strong>\u00a0(Pickenbrock, 2005 und Hartnick, 2009). Wichtig zu wissen ist, dass eine\u00a0komplette Neutralstellung nur in R\u00fcckenlage, 30\u00b0-Seitenlage und Bauchlage<\/strong>\u00a0erzielt werden kann. Ist dies aufgrund der Voraussetzungen bei dem Patient nicht m\u00f6glich, muss die Lagerung<\/u><\/font><\/a> entsprechend angepasst durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n\n\n

3. Neutralstellung modifizieren, individueller L\u00f6sungsansatz<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Eine Neutralstellung kann nur hergestellt werden, wenn der Gelenkstatus es zul\u00e4sst. Einige Patienten haben ggf. schon vorhandene Fehlstellungen und krankhafte Ver\u00e4nderungen im Bewegungsapparat (z.B. Rundr\u00fccken).<\/p>\n\n\n\n

Eine Neutralstellung wird also dem aktuellen Status der Gelenke angepasst und\u00a0nicht erzwungen<\/strong>. Die Positionierung sollte\u00a0unbedingt bequem und angenehm<\/strong>\u00a0sein (Pickenbrock, 2005 und Hartnick, 2009).

4. Unterst\u00fctzungsfl\u00e4che anpassen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ein wichtiger und zu beachtender Aspekt sind chronische Wunden. Diese verursachen Funktionseinschr\u00e4nkungen sowie Schmerzen und vermindern die Lebensqualit\u00e4t der Patienten.<\/p>\n\n\n\n

Insofern ist auch im Rahmen der\u00a0Wundversorgung\u00a0darauf zu achten, dass die Lagerung<\/u><\/font><\/a> so angepasst ist, dass eine\u00a0maximale Druckentlastung f\u00fcr gef\u00e4hrdete Knochenpunkte\u00a0<\/strong>gegeben ist. Durch das\u00a0Anmodellieren an den K\u00f6rper<\/strong>\u00a0und das\u00a0Ausf\u00fcllen von K\u00f6rperhohlr\u00e4umen mit Lagerungsmaterial<\/strong>, kann eine\u00a0gleichm\u00e4\u00dfige Druckverteilung erreicht\u00a0<\/strong>werden (Pickenbrock, 2005 und Hartnick, 2009).

Unterschiede zwischen dem Lagerungskonzept LiN\u00ae und konventioneller Lagerung<\/u><\/font><\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

LiN\u00ae unterscheidet sich zu herk\u00f6mmlichen Positionierungen, weil die\u00a0K\u00f6rperabschnitte ohne \u00dcberdehnung und Verk\u00fcrzung der Muskulatur g\u00fcnstig zueinander positioniert<\/strong>\u00a0werden. Gesunde, sowie paretische und spastische K\u00f6rperabschnitte werden\u00a0entgegen der Schwerkraft mit ausreichend Positionierungsmaterial stabilisiert<\/strong>.\u00a0K\u00f6rperhohlr\u00e4ume werden ausgef\u00fcllt<\/strong>, sodass sich nicht der K\u00f6rper an die Unterlage anpassen muss, sondern die Unterlage an den K\u00f6rper. Die Konstitution, Position sowie Einschr\u00e4nkungen des Bewegungsapparates sind nur begrenzte Faktoren (Hartnick, 2009).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Auf dem Bild ist gut zu erkennen<\/u><\/font><\/a>, wo der\u00a0explizite Unterschied zur konventionellen Positionierung<\/strong>\u00a0besteht. Gezeigt wird hier eine 90\u00b0 Position. Deutlich sichtbar ist, dass bei einer\u00a0konventionellen Lagerung<\/u><\/font><\/a><\/strong>\u00a0(A) der K\u00f6rper sich der Unterlage anpasst und es zu einer\u00a0Dehnung in der Muskulatur<\/strong>\u00a0kommt. Dies kann auf Dauer zu Muskulatur und Sehnenverk\u00fcrzungen kommen. Bei LiN\u00ae (B) ist klar zu erkennen<\/u><\/font><\/a>, dass durch Lagerungsmaterial die Unterlage an den K\u00f6rper angepasst wurde. Hohlr\u00e4ume wie der\u00a0Lendenbereich wurden unterst\u00fctzt, Arme und Beine g\u00fcnstig zur K\u00f6rpersemantik positioniert<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Vorbereitung und Vorgehensweise bei LiN\u00ae-Lagerung<\/h2>\n\n\n\n

Bevor es an die eigentliche Lagerung<\/u><\/font><\/a> (LiN\u00ae) geht, sollte das\u00a0Pflegepersonal\u00a0die\u00a0individuelle Situation der Patienten genauestens analysiert\u00a0<\/strong>werden. Dabei sind folgende Aspekte zu beachten:<\/p>\n\n\n\n