{"id":5393,"date":"2026-02-03T16:52:41","date_gmt":"2026-02-03T15:52:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/?p=5393"},"modified":"2026-02-03T16:55:56","modified_gmt":"2026-02-03T15:55:56","slug":"epilepsie-anfallsformen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vitalibera.org\/community\/2026\/02\/03\/epilepsie-anfallsformen\/","title":{"rendered":"Epilepsie-Anfallsformen"},"content":{"rendered":"\n

Man unterscheidet zwei Hauptformen epileptischer Anfälle, den generalisierten und den fokal<\/a>en Anfall.<\/strong> Ein generalisierter Anfall liegt vor, wenn von Anfang an das ganze Gehirn von Entladungen der Nervenzellen<\/a> erfasst wird.<\/p>\n\n\n\n

Finden die Entladungen nur an einem Ort im Gehirn statt, dem so genannten Herd oder Fokus, so spricht man von einem fokal<\/a>en Anfall. Breiten sich die Entladungen anschliessend über beide Gehirnhälften aus, spricht man von einer bilateralen Ausbreitung des Anfalls. Medizinische Fachleute unterscheiden anhand von klinischen Symptomen und EEG-Befunden verschiedene Anfallsformen.<\/p>\n\n\n\n

Absencen<\/h3>\n\n\n\n

Absencen sind «kleine», sehr kurze Anfälle ohne Krampfen. Führendes Zeichen ist eine kurze «Abwesenheit» mit fehlender Ansprechbarkeit und Erinnerungslücke. Absencen kommen bei Klein- und Schulkindern am häufigsten vor und sind bei Kindern die mit Abstand häufigste Form epileptischer Anfälle. Mit zunehmendem Alter werden sie immer seltener.<\/p>\n\n\n\n

Myoklonische Anfälle<\/h3>\n\n\n\n

Myoklonische Anfälle zeichnen sich aus durch plötzliche, «einschiessende» und kurzdauernde Zuckungen meist umschriebener Muskelgruppen des Körpers mit einem dadurch bewirkten Bewegungseffekt ohne Bewusstseinsstörung. Manche myoklonische Anfälle betreffen nur die Schulter- und Armmuskulatur, bei anderen Formen können alle Muskeln beteiligt sein. Die Stärke kann sehr unterschiedlich sein. Myoklonische Anfälle gehören meist zu den generalisierten Anfällen und können in jedem Lebensalter vorkommen, beginnen aber am häufigsten in der Pubertät.<\/p>\n\n\n\n

Fokale Anfälle<\/h3>\n\n\n\n

Fokal<\/a>e Anfälle beginnen in einem umschriebenen Abschnitt des Gehirns, zum Beispiel in einem Teil des Schläfenlappens oder im Stirnlappen. Zum Teil bleiben sie auch auf diesen Abschnitt beschränkt. Sie können mit oder ohne Bewusstseinsstörung auftreten und sehr unterschiedliche Formen annehmen. Teilweise sind sie für Fremde kaum zu bem<\/a>erken.<\/p>\n\n\n\n

Bei nicht bewusst erlebten Anfällen wirken die Betroffenen abwesend entrückt, losgelöst ohne normalen Kontakt, wie in Trance oder im Traum; die Betroffenen weisen<\/a> danach eine Erinnerungslücke für das Geschehene auf.<\/p>\n\n\n\n

Tonisch-klonische Anfälle<\/h3>\n\n\n\n

Generalisierte tonisch-klonische Anfälle sind die dramatischste Form epileptischer Anfälle, früher auch Grand mal genannt. Diese Anfallsart hat drei Phasen. Zeichen der tonischen Phase sind Bewusstlosigkeit, Sturz, Versteifung des ganzen Körpers sowie ein kurzer Atemstillstand und weite, lichtstarre Pupillen. In der klonischen Phase treten ein grobes Zucken im Gesicht sowie an Armen\/Beinen und Rumpf auf, meist setzt die Atmung wieder ein. In der Nachphase kehrt das Bewusstsein kehrt zurück, die Atmung normalisiert sich und die\/der Betroffene<\/a> ist erschöpft.<\/p>\n\n\n\n

Grand mal-Anfälle können sich auch aus fokal<\/a>en Anfällen entwickeln. Man nennt sie dann bilateral ausgebreitete tonisch-klonische Anfälle. Manchmal kann hinterher aus Schilderungen oder Beobachtungen auf den Ausgangspunkt des Anfalls im Gehirn geschlossen werden.<\/p>\n\n\n\n

Status epilepticus<\/h3>\n\n\n\n

Als Status epilepticus werden länger als fünf Minuten anhaltende einzelne epileptische Anfälle oder so rasch aufeinander folgende Anfälle bezeichnet, bei denen es zwischenzeitlich nicht zu einer Erholung kommt. Es gibt epileptische Staten mit und ohne Krampfen und solche mit und ohne Bewusstseinsverlust. Ein generalisierter konvulsiver Status epilepticus ist ein lebensbedrohlicher Notfall und muss sofort konsequent behandelt werden, aber auch die anderen Formen erfordern rasche Diagnose und sofortiges entsprechendes Handeln.<\/p>\n\n\n\n

Epilepsieliga-Anfallsformen<\/a>Herunterladen<\/a><\/div>\n\n\n\n

Erste Hilfe bei einem epileptischen Anfall<\/a><\/p>\n\n\n\n

Klassifizierung<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>
\n

Stufe 1<\/p>\n\n\n\n

Im ersten Schritt wird die Anfallsform<\/strong> bestimmt, basierend auf der Lokalisierung des Anfalls im Gehirn. Entstehen die Anfälle nur in einem örtlich begrenzten Bereich des Gehirns, spricht man von fokal<\/a>en Anfällen. Sind hingegen von Beginn an beide Gehirnhälften betroffen, handelt es sich um einen generalisierten Anfall.

Anfälle, bei denen nicht bekannt ist, wo sie lokalisiert sind, werden der Kategorie „unklassifiziert“ zugeordnet. Wie sich ein epileptischer Anfall äußert, ist abhängig davon, welche Bereiche des Gehirns in welchem Umfang betroffen sind und welche Funktion die beteiligten Nervenzellen<\/a> haben. Das Spektrum der Symptome ist sehr vielfältig<\/strong> und kann von Sinneswahrnehmungen bis hin zu motorischen Symptomen (z. B. Muskelzuckungen oder Verkrampfungen) und Beeinträchtigungen des Bewusstseins reichen.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Stufe 2<\/h3>\n\n\n\n

Im nächsten Schritt wird die Art der Epilepsie<\/a> ermittelt<\/strong>. Es wird anhand von Anfallstypen zwischen fokal<\/a>en und generalisierten Epilepsie<\/a>arten unterschieden. Zusätzlich gibt es kombinierte generalisierte und fokal<\/a>e Epilepsie<\/a>n. Dieser Gruppe werden Betroffene zugezählt, die sowohl fokal<\/a>e als auch generalisierte Anfälle haben. Zudem gibt es die Gruppe der unklassifizierten Epilepsie<\/a>arten. Hier lässt sich die Epilepsie<\/a>art aufgrund von unzureichenden Informationen nicht feststellen.<\/p>\n\n\n\n

Stufe 3<\/h3>\n\n\n\n

Im dritten Schritt wird das epileptische Syndrom<\/strong>, sofern möglich, bestimmt. Als Syndrom bezeichnet man eine typische Kombination von Symptomen und Merkmalen einer Krankheit. Häufig hängt die Diagnose eines Syndroms von Faktoren wie z. B. dem Alter zu Beginn der Erkrankung, Anfallsauslösern oder auch bestimmten Begleiterkrankungen (sogenannten Komorbiditäten) sowie EEG-Befunden und bildgebenden Untersuchungen, wie einer MRT, ab.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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