Verwirrtheit nach einer neurologischen Erkrankung (z.B. Schlaganfall, Hirnblutung) oder Operation ist oft ein Delir (akuter Verwirrtheitszustand), das Stunden bis Tage nach dem Ereignis auftreten kann. Betroffene sind desorientiert, unruhig oder apathisch, zeigen Aufmerksamkeitsstörungen und Halluzinationen. Es ist meist reversibel, erfordert aber schnelle medizinische Behandlung und Zuwendung.
Wichtige Informationen zu Verwirrtheitszuständen (Delir):
- Ursachen: Neben der neurologischen Erkrankung selbst (Schlaganfall, Demenz, Gehirnentzündung) können auch Medikamente, Stoffwechselstörungen, Dehydratation, Sauerstoffmangel oder Infektionen ein Delir auslösen.
- Symptome: Plötzlich auftretende Desorientierung (Zeit, Ort, Person), Störungen des Bewusstseins und der Aufmerksamkeit, Wahnvorstellungen, Unruhe oder Apathie, oft nächtliche Verschlimmerung.
- Dauer: Ein Delir kann wenige Tage, aber auch Wochen bis Monate anhalten.
- Behandlung: Das Ziel ist die Behebung der Ursache. Nicht-medikamentöse Maßnahmen sind zentral:
- Orientierungshilfen: Kalender, Uhr, vertraute Gesichter/Gegenstände, Tageslicht.
- Zuwendung: Beruhigendes Sprechen, Anwesenheit von Angehörigen.
- Mobilisierung: Frühzeitige Bewegung nach Operationen.
- Schlafhygiene: Tag-Nacht-Rhythmus fördern.
- Rehabilitation: Die Erholung kann dauern; Müdigkeit und Vergesslichkeit können eine Zeit lang anhalten.
Tipp für Angehörige:
Angehörige können entscheidend helfen, indem sie den Betroffenen immer wieder sanft orientieren (Datum, Ort, Grund des Aufenthalts nennen), bekannte Gegenstände (Brille, Hörgerät, Fotos) mitbringen und ruhig auf sie einwirken.
Therapie und Behandlung
Die Behandlung erfolgt durch intensive Betreuung und wenn nötig Medikamente – je nach Verlauf.
Die Therapie ruht auf zwei Säulen:
Multikomponenten-Intervention – dazu gehören:
- Vermeidung von Auslösern
- Orientierungshilfen (Uhr, Tageslicht)
- Reaktivierung des Schlaf-Wach-Rhythmus
- Mobilisierung, beruhigende Umgebung, bekannte Musik/Bilder
Medikamentöse Therapie, wenn nötig – z. B.
- Medikamente gegen vegetative Symptome
- Neuroleptika bei Denkstörungen
- Beruhigungsmittel bei Unruhe