Die F.O.T.T. ist ein neurorehabilitatives Konzept nach Kay Coombes.
Sie behandelt den gesamten facio-oralen Bereich: von der Kopf‑ und Rumpfkontrolle über die Mundmotorik bis hin zu Stimme und Sprechen.
Durch gezielte, alltagsnahe Interventionen werden sichere Bewegungsmuster aufgebaut und dysfunktionale Muster reduziert. Die Therapie eignet sich besonders bei Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma und anderen neurologischen Erkrankungen.
Therapieablauf der Facial Oral Tract Therapy (F.O.T.T.)
1) Beobachtung & Vorbereitung
- Analyse von Haltung, Atmung, Mimik, Tonus
- Einschätzung von Schluckrisiken
- Vorbereitung der Umgebung (ruhig, stabil, klare Positionierung)
- Ziel: sichere Ausgangslage schaffen
Haltungs- und Tonusregulation
- Aufbau von Kopf‑, Nacken‑ und Rumpfkontrolle
- Regulierung von Hyper‑ oder Hypotonus
- Aktivierung funktioneller Bewegungsmuster
- Ziel: physiologische Basis für Atmung, Schlucken, Sprechen
Facio-orale Stimulation
- Lippen, Wangen, Kiefer, Zunge funktionell anbahnen
- Sensibilität normalisieren (Hypo-/Hypersensibilität)
- Förderung von Mimik und nonverbaler Kommunikation
- Ziel: Vorbereitung für Essen, Trinken, Artikulation
Atem–Stimm–Sprech-Koordination
- Atemfluss stabilisieren
- Stimmgebung anbahnen
- Artikulation über funktionelle Bewegungen unterstützen
- Ziel: klare, sichere Kommunikation ermöglichen
Ess- und Trinktraining
- Vorbereitung der Nahrung (Konsistenz, Menge, Position)
- Sicheres Führen zum Mund
- Schluckablauf begleiten (oral → pharyngeal)
- Beobachtung von Husten, Residuen, Atemverhalten
- Ziel: sichere orale Nahrungsaufnahme
Alltagsintegration & Transfer
- Essen am Tisch, Zähneputzen, Trinken, Sprechen im Gespräch
- Wiederholung in realen Situationen
- Anpassung an Tagesform und Energie
- Ziel: Selbstständigkeit und Alltagssicherheit
Was F.O.T.T. besonders macht
- funktionell statt isoliert
- alltagsnah statt künstlich
- neurophysiologisch begründet
- interdisziplinär (Physio, Ergo, Logo)
- sicherheitsorientiert (Schluckrisiken, Atmung, Haltung)
F.O.T.T.-inspiriertes Eigentraining (sicher & alltagsnah)
1) Haltung & Stabilität
Die Basis jeder F.O.T.T.-Arbeit.
- Aufrecht sitzen, Füsse am Boden
- Becken stabil, Schultern locker
- Kopf leicht nach vorne oben ausgerichtet Ziel: Das Gehirn bekommt klare Signale → Atmung, Schlucken, Sprechen werden leichter.
2) Ruhige Atmung
Atmung ist der Motor für Stimme, Sprechen und Schlucken.
- 3 ruhige Atemzüge: Einatmen durch die Nase, Ausatmen länger als Einatmen
- Schultern bleiben unten
- Kein Pressen Ziel: Tonus regulieren, Nervensystem beruhigen.
3) Sanfte Mimik-Aktivierung
Keine Grimassen, keine Kraftübungen – nur natürliche Bewegungen.
- Augenbrauen leicht heben
- Sanft lächeln
- Lippen locker schließen
- Wangen leicht aktivieren Ziel: Gesichtsmuskulatur wach, aber nicht überlastet.
4) Lippen- und Mundkontrolle
F.O.T.T. arbeitet funktionell – also im 
Alltag.
- Lippen sanft schließen und wieder lösen
- Trinkrand ansetzen (ohne zu trinken)
- Mit dem Finger über die Lippen streichen (nur außen) Ziel: Vorbereitung für Essen, Trinken, Artikulation.
5) Zunge & Mundraum – funktionell, nicht isoliert
Keine „Zunge rausstrecken“-Übungen. Stattdessen:
- Schlucktrockenübung: Speichel sammeln → bewusst schlucken
- Zunge im Mundraum bewegen, ohne Druck
- Beim Sprechen auf klare, ruhige Bewegungen achten Ziel: Koordination statt Kraft.
6) Essen & Trinken als Training
Das ist der Kern von F.O.T.T.: Alltag = Therapie.
- Kleine Portionen
- Aufrechte Haltung
- Zwischen jedem Bissen kurz atmen
- Nachspüren: War der Schluck sicher? Ziel: sichere orale Aufnahme, weniger Stress.
Was du NICHT alleine machen solltest
Damit es sicher bleibt:
- keine kräftigen Massagegriffe
- keine Zungen-Zieh- oder Druckübungen
- keine Manipulation im Mundraum
- kein Essen/Trinken, wenn du dich unsicher fühlst
- keine Übungen, die Schwindel, Husten oder Atemnot auslösen
Mach jede Bewegung so klein, dass sie sich von selbst anfühlt.
Wenn du beim Üben merkst, dass du drückst, presst oder nachhelfen willst, mach die Bewegung halb so groß – oder noch kleiner. Das Gehirn lernt am besten, wenn Bewegungen leicht, ruhig und ohne Kraft passieren.
Warum das wirkt:
- Kleine Bewegungen aktivieren die richtigen Muster
- Tonus bleibt reguliert
- Atmung bleibt frei
- Schlucken, Mimik und Sprechen werden klarer
Mini‑Anwendung:
- Beim Essen kleine Bissen, kleine Schritte
- Lippen nur sanft schließen
- Zunge nur im Mundraum bewegen
- Mimik nur andeuten, nicht übertreiben