Eine Sehschwäche kann eine häufige Folge von neurologischen Erkrankungen und Hirnverletzungen sein.
Nach einem Schlaganfall, einer Hirnblutung oder einem Schädel-Hirn-Trauma können Bereiche des Gehirns geschädigt werden, die für die Verarbeitung visueller Informationen verantwortlich sind.
Dabei sind die Augen oft gesund, während die Weiterleitung und Verarbeitung der Seheindrücke im Gehirn beeinträchtigt ist. Die Folgen reichen von verschwommenem Sehen und Gesichtsfeldausfällen bis hin zu Doppelbildern oder Einschränkungen der räumlichen Wahrnehmung.
Eine frühzeitige Diagnostik und gezielte Rehabilitation können dabei helfen, die Sehfunktion zu verbessern und den Alltag der Betroffenen zu erleichtern.
Mögliche Beschwerden sind:
- Verschwommenes Sehen
- Gesichtsfeldausfälle (ein Teil der Umgebung wird nicht wahrgenommen)
- Doppelbilder
- Probleme bei Augenbewegungen
- Schwierigkeiten beim Lesen oder bei der räumlichen Orientierung
- Verminderte Sehschärfe bis hin zu Blindheit in bestimmten Bereichen des Gesichtsfelds
Die Art der Sehstörung hängt davon ab, welcher Bereich des Gehirns 
betroffen ist. Besonders Schäden im Hinterhauptslappen (visuelles Zentrum) oder entlang der Sehbahn können zu solchen Ausfällen führen.
Wichtig
Wenn die Sehverschlechterung plötzlich neu auftritt, ist das ein medizinischer Notfall und sollte sofort abgeklärt werden, da dies ein Zeichen für einen akuten Schlaganfall sein kann.
Welche Symptome deuten auf eine Hirnstörung hin?
Die Symptome einer Hirnstörung können je nach betroffenem Hirnbereich sehr unterschiedlich sein. Häufige Warnzeichen sind:
- Plötzliche Sehverschlechterung oder Gesichtsfeldausfälle
- Doppelbilder oder verschwommenes Sehen
- Sprach- oder Verständnisstörungen
- Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme
- Schwindel und Gleichgewichtsstörungen
- Lähmungen oder Schwäche einer Körperseite
- Taubheitsgefühle oder Gefühlsstörungen
- Verwirrtheit oder Veränderungen des Bewusstseins
- Kopfschmerzen, insbesondere bei einer Hirnblutung
- Störungen der Orientierung und räumlichen Wahrnehmung
Therapie gegen Sehschwäche nach Hirnverletzung, Schlaganfall oder Hirnblutung
Die Behandlung einer Sehschwäche nach einer Hirnschädigung richtet sich nach der Art und Ursache der Sehstörung. Ziel der Therapie ist es, verlorene Funktionen zu verbessern, vorhandene Fähigkeiten zu trainieren und den Alltag zu erleichtern.
Mögliche Therapieformen
- Neurovisuelles Training zur Förderung der visuellen Wahrnehmung und Verarbeitung.
- Gesichtsfeldtraining bei Gesichtsfeldausfällen, um die Wahrnehmung der betroffenen Seite zu verbessern.
- Augenbewegungstraining zur Verbesserung der Blicksteuerung und Orientierung.
- Prismenbrillen oder spezielle Sehhilfen bei Gesichtsfelddefekten und Doppelbildern.
- Orthoptische Therapie zur Behandlung von Augenmuskelstörungen und Doppelbildern.
- Ergotherapie zur Förderung der Selbstständigkeit im Alltag und zum Training visueller Fähigkeiten.
- Neuropsychologische Rehabilitation bei Störungen der visuellen Aufmerksamkeit oder des räumlichen Sehens.
Kann sich die Sehfähigkeit wieder verbessern?
In den ersten Monaten nach einer Hirnverletzung sind Verbesserungen oft möglich. Durch gezieltes Training und Rehabilitation können sich Funktionen teilweise zurückbilden oder das Gehirn kann lernen, Ausfälle besser zu kompensieren. Der Verlauf ist jedoch individuell und hängt vom Ausmaß und der Lokalisation der Hirnschädigung ab.
Fazit : Eine Sehschwäche nach Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma oder Hirnblutung sollte frühzeitig von Neurologen, Augenärzten und Orthoptisten abgeklärt werden. Durch spezialisierte Rehabilitation und individuelle Therapiekonzepte können die Sehfunktion und die Lebensqualität häufig verbessert werden.
Welche Übungen helfen bei Gesichtsfeldausfällen?
Gesichtsfeldausfälle nach Schlaganfall, Hirnblutung oder Schädel-Hirn-Trauma können durch gezieltes Training teilweise kompensiert werden. Die Übungen zielen vor allem darauf ab, die Aufmerksamkeit auf die betroffene Seite zu verbessern und Suchstrategien zu trainieren.
Blick- und Suchtraining
- Den Blick bewusst zur betroffenen Seite bewegen.
- Gegenstände oder Symbole auf einem Blatt systematisch von links nach rechts bzw. von rechts nach links suchen.
- Beim Lesen jede Zeile gezielt bis zum Ende verfolgen.
Lesetraining
- Texte mit Markierungslinien oder Lesefenstern lesen.
- Zeilenanfänge und Zeilenenden farblich markieren.
- Regelmäßig kurze Lesesequenzen üben.
Orientierungstraining
- Beim Gehen die Umgebung bewusst absuchen.
- Gegenstände auf der betroffenen Seite lokalisieren und benennen.
- Hindernisparcours unter therapeutischer Anleitung trainieren.
Augenbewegungstraining
- Einen Stift oder Finger mit den Augen verfolgen.
- Abwechselnd nahe und entfernte Ziele fixieren.
- Blicksprünge zwischen mehreren Punkten üben.
Wichtig: Die wirksamsten Übungen sollten individuell von Orthoptisten, Augenärzten oder Neurorehabilitations-Fachpersonen ausgewählt werden. Art und Erfolg des Trainings hängen von der Ursache und dem Ausmaß des Gesichtsfeldausfalls ab.
Nimm dir Zeit und bleib geduldig mit dir selbst.
Fortschritte bei Gesichtsfeldausfällen entstehen oft schrittweise. Wenn du täglich kurze Sehübungen in deinen Alltag integrierst, kann dir das helfen, die betroffene Seite bewusster wahrzunehmen und deine Orientierung zu verbessern. Regelmäßigkeit ist dabei wichtiger als die Dauer des Trainings.
Welche Übungen eignen sich für zu Hause?
Mit einfachen Sehübungen kannst du deine Wahrnehmung und Orientierung im Alltag trainieren. Regelmäßiges Üben hilft dabei, die betroffene Seite bewusster wahrzunehmen und Blickbewegungen zu verbessern.
1. Suchübungen
Lege verschiedene Gegenstände auf einen Tisch und suche sie nacheinander mit den Augen. Achte besonders darauf, deinen Blick bewusst in die Richtung des Gesichtsfeldausfalls zu lenken.
2. Lesetraining
Lies täglich kurze Texte und fahre dabei mit dem Finger unter der Zeile entlang. So lernst du, den Blick systematisch über die gesamte Zeile zu führen.
3. Augenbewegungstraining
Halte einen Stift vor dich und verfolge ihn langsam mit den Augen nach links, rechts, oben und unten, ohne den Kopf zu bewegen.
4. Gegenstände lokalisieren
Bitte eine Person, Gegenstände an verschiedenen Stellen im Raum zu platzieren. Versuche anschließend, sie gezielt zu finden und zu benennen.
5. Orientierung im Alltag
Scanne beim Gehen bewusst deine Umgebung. Richte deinen Blick regelmäßig zur betroffenen Seite und achte auf Hindernisse, Türen oder andere Personen.