Sialorrhoe (Speichelfluss/Sabbern) nach Schlaganfall

von

Sialorrhoe (übermäßiger Speichelfluss/Sabbern) nach einem Schlaganfall ist meist Folge einer neurogenen Dysphagie (Schluckstörung) und Muskelschwäche im Mund-Gesichts-Bereich, nicht unbedingt einer Überproduktion. Sie ist gut behandelbar, z.B. durch Logopädie, Botulinumtoxin-Injektionen oder Medikamente, und sollte frühzeitig therapiert werden, um soziale Isolation und Komplikationen wie Hautentzündungen zu vermeiden. 

Ursachen und Folgen

  • Mechanismus: Durch die Hirnschädigung wird die Schluckfrequenz reduziert oder die Koordination der Schluckmuskulatur gestört.
  • Schweregrad: Bei 25–65 % der Patienten tritt in der Akutphase eine neurogene Dysphagie auf, die Sialorrhoe auslösen kann.
  • Auswirkungen: Neben Hautentzündungen (Rhagaden) im Mundbereich kann es zu einer Aspiration (Speichel gelangt in die Atemwege), Lungenentzündungen und hoher sozialer Stigmatisierung kommen. 

Therapiemöglichkeiten

  1. Logopädie: Gezielte Schluck- und Mundmotorikübungen zur Verbesserung des Verschlusses und der Schluckhäufigkeit.
  2. Botulinumtoxin: Injizieren in die Speicheldrüsen, um deren Produktion effektiv zu hemmen.
  3. Medikamente: Einsatz von Anticholinergika.
  4. Hilfsmittel/Positionierung: Optimierung der Kopfhaltung, um den Speichelabfluss zu steuern. 

Ansprechpartner
Erste Ansprechpartner sind Hausärzte, Neurologen sowie Hals-Nasen-Ohren-Ärzte (HNO) in Kooperation mit Logopäden. 

Sialorrhoe – Ein häufig übersehenes Problem in der Neurologie

Eine Sialorrhoe (Speichelfluss) ist ein eher selten beachtetes Symptom bei einer Vielzahl neurologischer Erkrankungen. Diese übermäßige Speichelproduktion ist für Betroffene unangenehm und bewirkt oft soziale Isolation, Stigmatisierung sowie eine insgesamt verminderte Lebensqualität. Sobald es zu solchen psychosozialen Folgen kommt und/oder die Sialorrhoe bzw. die meist zugrundeliegende Schluckstörung (Dysphagie) Auswirkungen auf die Gesundheit hat, ist sie für die Betroffenen ein ernst zunehmendes Problem.

Was verursacht Speichelfluss nach einem Schlaganfall?

Vermehrter Speichelfluss nach einem Schlaganfall (Sialorrhö, Hypersalivation, Ptyalismus) kann durch eine Überproduktion oder mangelnde Verwertung von Speichel verursacht werden. Patienten nach einem Schlaganfall leiden häufig aufgrund einer Dysphagie unter Sialorrhö. Eine neurogene Dysphagie tritt in der Akutphase nach einem Schlaganfall bei 25–65 % der Patienten auf.

Ist es ein Symptom für einen Schlaganfall, wenn Speichel aus dem Mund fließt?

Schlaganfall-Symptome erkennen mit dem FAST-Test

Wenn ein Mundwinkel oder Augenlid herabhängt oder Speichel unkontrolliert aus dem Mund fließt, ist das ein Anzeichen für die typischen halbseitigen Lähmungserscheinungen.