Eine intrazerebrale Blutung ist eine Blutung im Hirngewebe, die eine Form des Schlaganfalls ist und oft durch Bluthochdruck verursacht wird. Die Symptome umfassen plötzliche Kopfschmerzen, neurologische Ausfälle, Bewusstseinsstörungen und können je nach Größe und Ort der Blutung variieren. Die Behandlung konzentriert sich auf die Stabilisierung, Blutdruckkontrolle und das Stoppen der Blutung, gegebenenfalls durch neurochirurgische Eingriffe, und die Diagnose erfolgt mittels CT oder MRT.
Definition
- Eine intrazerebrale Blutung ist eine Blutung, die im Gehirngewebe selbst auftritt.
- Sie ist eine ernste Form des Schlaganfalls und stellt einen medizinischen Notfall dar.
Ursachen
- Bluthochdruck (Hypertonie):
Dies ist die häufigste Ursache, da chronisch hoher Blutdruck Blutgefäße im Gehirn schädigen kann, was zu deren Platzen führt.
- Verletzungen:
Kopfverletzungen können ebenfalls zu einer intrazerebralen Blutung führen.
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Andere Ursachen:Weitere Faktoren können Gefäßkrankheiten, Gefäßfehlbildungen, Tumore, Blutgerinnungsstörungen oder die hämorrhagische Umwandlung eines ischämischen Schlaganfalls sein.
Symptome
- Plötzliche Kopfschmerzen: Oft das erste und auffälligste Symptom.
- Neurologische Ausfälle: Lähmungserscheinungen, Sprachstörungen oder Schluckstörungen (Dysphagie).
- Bewusstseinsstörungen: Verwirrtheit bis hin zum Koma sind möglich.
- Weitere Symptome: Schwindel und epileptische Anfälle können ebenfalls auftreten, abhängig von der Lokalisation und Größe der Blutung.
Diagnose
- Die Diagnose wird durch bildgebende Verfahren wie eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns gestellt.
Behandlung
- Stabilisierung:
Der Blutdruck wird kontrolliert und oft gesenkt, um eine weitere Blutung zu verhindern.
- Medikamentöse Therapie:
Falls die Blutung durch blutverdünnende Medikamente verursacht wurde, kann die Gabe von Gegenmitteln erforderlich sein, um die Blutverdünnung aufzuheben.
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Neurochirurgische Eingriffe:Bei bestimmten Blutungen kann eine operative Entfernung des Blutgerinnsels durch eine Operation oder eine minimal-invasive Katheterpunktion notwendig sein.
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Überwachung:Die Behandlung und Überwachung erfolgt häufig auf einer Intensivstation für Schlaganfallpatienten (Stroke Unit).